El Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC) ha publicado su informe anual sobre vigilancia de la legionelosis, con datos recogidos durante 2014 en 28 países de la UE y Noruega. El número de notificaciones por millón de habitantes fue de 13.5, el más alto observado hasta ahora.
El informe Legionnaires’ disease in Europe. 2014, publicado por el ECDC, está basado en datos recopilados en 2014 por la Red Europea de Vigilancia de la Legionelosis (ELDSNet) en Estados Miembros de la UE más Islandia y Noruega.
El informe recoge información de vigilancia sobre casos y brotes de la enfermedad notificados en estos países y además también de los casos de legionelosis asociados a viajes, incluyendo casos notificados fuera de la UE/EEE.
El número de notificaciones de casos de legionelosis por millón de habitantes en 2014 fue de 13.5 , el más alto registrado hasta el momento. Estos resultados se alinean con una tendencia de crecimiento que se viene observando en el periodo 2009-2014, a pesar del gran brote comunitario que se produjo en Vila Franca de Xira, cerca de Lisboa, en octubre-noviembre de 2014, que contribuyó sustancialmente a aumentar el número de casos notificados.
Incremento en la tasa de casos por millón de habitantes
En 2014 se notificaron 6.941 casos de legionelosis en 28 paises de la UE y Noruega. Como en años anteriores, Francia, Alemania, Italia, Portugal y España representaron el 74% de los casos notificados.
Las tasas de notificación variaron desde menos de 0,1 por millón de habitantes en Bulgaria y Rumanía a 56,4 por millón en Portugal, que reportó uno de los mayores brotes comunitarios registrados.
De las cifras se deduce una incidencia real de la enfermedad mayor que la que queda registrada y la prioridad del ECDC, para hacer frente a la aparente brecha en la vigilancia, consiste en ayudar a los países con tasas de notificación por debajo de uno por millón de habitantes, con el fin de mejorar el diagnóstico y la notificación de la legionelosis.
Los casos comunitarios siguen siendo los más numerosos
La distribución de casos por el lugar probable de origen de la infección se mantiene invariable desde 2008. La mayoría de los casos (74%) fueron adquiridos en zonas comunitarias mientras que 18% se asociaron a viajes y el 7% estuvieron vinculados a los centros sanitarios.
Las personas mayores de 50 años fueron más afectadas, representando el 80% de los casos. También, como en años anteriores, los hombres enfermaron más de legionelosis que las mujeres, con un ratio de 2,6 a 1.
La tasa de mortalidad estuvo en el 8%, una cifra comparable a años anteriores. Legionella pneumophila serogrupo 1 fué el patógeno identificado más común, representando el 81% de los casos confirmados por cultivo,
Focos de infección
En investigaciones ambientales, con resultados notificados, realizadas en 1.055 de los casos, se detectó Legionella en 666 de ellos, con 698 sitios de muestreo que dieron positivo: 403 (58%) fueron muestras de torres de refrigeración, 281 (26%) de sistemas de agua (66 de sistemas de agua caliente, 31 de sistemas de agua fria y 184 sistemas de agua no específicos), 7 (1%) fueron muestras tomadas en piscinas y 6 (1%) se clasificaron como "otros sitios". Todos los sitios de muestreo que dieron positivo y fueron clasificados como torres de refrigeración se asociaron con el brote en Vila Franca de Xira, Portugal.
Fuente: Legionnaires’ disease in Europe. 2014, ECDC 2016
