Un modelo estadistico desarrollado en Japón predice el riesgo de importación y de transmisión local del virus Zika en 189 países. Asociado en algunos casos a sintomas neurológicos graves, como la microcefálea en neonatos, existe una cierta preocupación por la expansión global de este patógeno, transmitido por los mosquitos Aedes, especialmente con la celebración este verano de los Juegos Olímpicos en Brasil, pais afectado actualmente por un brote del virus.
Probabilidades de expansión del virus Zika
El virus Zika, aislado por primera vez en Uganda en 1947 y relacionado con otros arbovirus transmitidos por mosquitos, como el chikungunya, el dengue, el virus de la fiebre amarilla, el la encefalitis japonesa y el virus del Nilo Occidental, se sabe que ha circulado por el África subsahariana, el sur y el sudeste de Asia y los países del Pacífico Sur.
La llegada del virus a América del Sur ha dado lugar a una preocupación global por la propagación internacional de la infección, dado que durante una epidemia del virus, que se inició a principios del pasado 2015 en Brasil, se ha asociado el virus Zika con un aumento notable de los casos de microcefalia en recien nacidos, provocados por la infección del virus en mujeres embarazadas.
Teniendo en cuenta el impacto de los daños neurológicos que en algunos casos puede generar el virus Zika, incluida la microcefalia y el Síndrome de Guillain-Barré (GBS), el pasado 1 de febrero de 2016 la OMS declaró la situación como emergencia de salud pública de importancia internacional.
Un estudio realizado utilizando un modelo estadístico en la Universidad de Tokyo (Japón) presenta una estimación del riesgo de importación y de transmisión local del virus, especifico para 189 paises, tomando como punto de partida el inicio del brote en Brasil.
Los paises tropicales y subtropicales, con antecedentes de dengue, Chikungunya u otras enfermedades transmitidas por mosquitos, tienen el mayor riesgo de propagación del virus una vez que éste llega al pais, mientras que el riesgo de importación es más disperso en todo el mundo, afectando actualmente en especial a los paises con una fuerte conexión con Brasil.
Esto significa que muchas naciones de América del Sur y Central, asi como el Caribe, enfrentan el mayor riesgo de infección. Francia, zonas del sur de China y los Emiratos Árabes también entrarian dentro de esta categoría.
El mapa muestra la distribución global del riesgo de importación y transmisión local del virus Zika en la semana 92 (finales 2016) del inicio del brote en Brasil . El pais de origen, Brasil, se muestra en gris. Los otros paises en gris se excluyeron del estudio, ya que con anterioridad al brote brasileño ya habian experimentado la importación del virus
Desde su hallazgo en el 1947, el virus había sido detectado en 39 países de todo el mundo, incluyendo los Estados unidos, India y Japón. Sin embargo, desde el estallido del brote de virus Zika en Brasil a principios de 2015, el patógeno ha sido detectado en otros 39 países adicionales, incluyendo zonas en Europa, Reino Unido, América del Sur y Asia
En este escenario, muchos investigadores están trabajando para anticipar la posible propagación del virus, especialmente teniendo en cuenta que puede ser expandido por viajeros con una infección ligera, que posteriormente puede transmitirse a otras personas a través de la picadura de mosquitos del género Aedes.
La preocupación y atención global son elevadas, especialmente por los miles de visitantes que se preveé que asistiriran a los Juegos Olímpicos de Río de Janeiro este verano.
El estudio realizado en Japón predice el potencial riesgo de importación y transmisión local del virus específico por pais para finales de 2016, utilizando un modelo de análisis de supervivencia, información sobre las redes de transporte aéreo y datos de transmisión de los virus del dengue y el chikungunya, que se transmiten por las mismas especies de mosquitos que el zika; Aedes aegypti y Aedes albopictus.
Los resultados se expresan en la siguiente tabla:
Lista de los 30 paises con mayor riesgo estimado de importación y transmisión local del virus. Los riesgos mostrados en el eje horizontal representan las estimaciones para finales de 2016 (semana 92 desde el inicio del brote). Las barras en gris muestran los paises que ya experimentaron la importación de casos de infección de Zika en enero de 2016 (semana 46).
A pesar de una clara necesidad de mejorar en el futuro las predicciones de la propagación del virus dentro de las regiones, por ejemplo con modelos que incorporen información ecológica sobre los mosquitos, el estudio realizado aporta una predicción simple pero útil del riesgo global expresado en probabilidades.
Teniendo en cuenta que los problemas de salud pública que más preocupan de la infección del virus zika se deriva de la presencia de microcefalia, los autores consideran que lo más importante es centrarse en el riesgo de transmisión local y generalizada que pueda involucrar a mujeres embarazadas.
Fuente: Estimating risks of importation and local transmission of Zika virus infection
Imagen: CDC
